世界のインスリン抵抗性の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表
株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界のインスリン抵抗性の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Insulin Resistance Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。
■主な掲載内容
本レポートは、インスリン抵抗性（Insulin Resistance）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。インスリン抵抗性は、筋肉、肝臓、脂肪組織などの細胞がインスリンに十分反応しなくなり、ブドウ糖の取り込みや利用が低下する代謝異常である。Jhosmer Ballena-Caicedoらの2025年の報告では、世界の成人の約26.5％がインスリン抵抗性を有すると推定され、2型糖尿病、心血管疾患、メタボリックシンドロームなどの発症リスクを高める重要な代謝異常と位置づけられている。調査会社は、肥満、運動不足、都市化、高齢化などを背景に患者負担が拡大するとみており、特に早期診断と高リスク集団を対象とした予防的介入の重要性を強調している。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、有病率、年齢、性別、病型、診断患者数などを分析している。
インスリン抵抗性の基本病態は、膵臓から分泌されたインスリンが存在していても、標的となる組織がその作用に十分反応しなくなることである。その結果、血中のブドウ糖を細胞へ取り込む効率が低下し、血糖値が上昇しやすくなる。初期には膵β細胞がより多くのインスリンを分泌することで代償するため、高インスリン血症を伴いながら血糖値が正常範囲に保たれる場合もあるが、代償が追いつかなくなると耐糖能異常や2型糖尿病へ進展する。
このため、インスリン抵抗性は必ずしも糖尿病そのものではなく、糖尿病発症に先行する重要な病態である。提示資料でも、インスリン抵抗性が2型糖尿病や心血管疾患のリスクを増幅する基盤的代謝異常として扱われている。
主要な関連因子としては、肥満、身体活動不足、遺伝的素因が挙げられている。特に内臓脂肪の蓄積や長期的な運動不足は、インスリン感受性低下と強く関連する。
都市部で有病率が上昇しているという記述もあり、食生活、身体活動、肥満などの生活習慣要因がインスリン抵抗性の世界的増加に影響していると考えられる。
臨床上の大きな問題は、初期のインスリン抵抗性が無症候であることが多い点である。患者本人が異常を自覚しないまま数年間経過し、健診や糖代謝検査で初めてリスクが認識されることもある。
したがって、インスリン抵抗性の実際の有病患者数は、医療機関で「インスリン抵抗性」と診断されている人数よりかなり多い可能性がある。調査会社が診断患者プールを分析する際には、この未診断集団の存在が重要になる。
Jhosmer Ballena-Caicedoらの2025年の報告では、世界のインスリン抵抗性有病率は約26.5％と推定される。これは成人のおよそ4人に1人がインスリン抵抗性を有する可能性を示す非常に大きな数字であり、糖尿病そのものより広い潜在患者集団を形成している。
一方、性別については、提示資料の中にやや整合しにくい記述がある。Jhosmer Ballena-Caicedoらの2025年の説明では「女性が男性よりわずかに高い」とされている一方、別の記述では男性64％、女性54％がインスリン抵抗性を示したとされる。
この64％対54％という数値は、世界一般人口全体の有病率ではなく、特定研究集団における結果である可能性が高い。したがって、これを世界的な男女別有病率として一般化すべきではない。
資料全体としては、性差について一貫した方向性が示されているとは言い難い。研究集団、年齢、肥満率、インスリン抵抗性の定義などによって男女差が変わる可能性がある。
したがって、「世界では女性に多い」または「男性に多い」と単純に結論づけるより、今回の資料には性差について相反する記載があると理解するのが適切である。
年齢はインスリン抵抗性の重要な疫学因子である。Andrew M. Freemanらの2023年の報告では、HOMA-IRで定義されるインスリン抵抗性は思春期頃から出現し、成人期を通じて高い頻度を示し、その後中高年になるにつれてさらに増加する傾向がある。
米国NHANESに基づくデータでは、18～44歳の若年成人でも約40％がインスリン抵抗性を有するとされる。この値は世界平均26.5％より高いが、HOMA-IRのカットオフや対象集団が異なるため単純比較はできない。
特にHOMA-IRは、空腹時血糖と空腹時インスリンを用いてインスリン抵抗性を推定する指標であり、どの値を異常と定義するかによって有病率が大きく変化する。
そのため、「インスリン抵抗性」の疫学は糖尿病のように単一の診断基準で把握されにくいという特徴がある。異なる研究の26.5％、40％、54％、64％などを同一基準で直接比較すべきではない。
年齢とともに有病率が上昇する背景には、長期間にわたる体重増加、内臓脂肪蓄積、身体活動低下などの代謝リスクが累積することが関与しているとされる。
一方、思春期からインスリン抵抗性がみられる点も重要である。したがって、高齢者だけを対象に対策すればよい病態ではなく、若年期からの肥満・生活習慣対策も重要になる。
Achuth K. S.らの2024年の研究では、895人の対象者のうち14.3％が前糖尿病状態を示し、高BMI、座位中心の生活、疾患認知の低さと強く関連していた。
ただし、この14.3％はインスリン抵抗性そのものの有病率ではなく、「前糖尿病」の割合である点に注意が必要である。
前糖尿病はインスリン抵抗性と密接に関連するが、両者は同義ではない。インスリン抵抗性が存在していても血糖値が前糖尿病基準に達していない人もいる一方、前糖尿病の診断は血糖指標を用いて行われる。
したがって、14.3％をインスリン抵抗性有病率として用いることはできない。この数値は、インスリン抵抗性からより明確な糖代謝異常へ進行している高リスク集団の一つとして理解するのが適切である。
人種・民族別では、提示文冒頭でヒスパニック、南アジア系、非ヒスパニック黒人集団でインスリン抵抗性の割合が高いとされている。
ただし、今回の資料には各集団の具体的な有病率やリスク比は提示されていない。そのため、どの集団が何倍高いかを定量的に示すことはできない。
この差についても、遺伝的素因だけでなく、肥満率、所得、食環境、身体活動、医療アクセスなど複数の社会的・代謝的要因が関与する可能性がある。
したがって、こうした集団差は単純な「人種差」として扱うのではなく、健康格差や生活環境を含む複合的な疫学要因として理解する必要がある。
国別では、米国の資料として前糖尿病に関する大規模患者数が提示されている。Iowa Department of Public Healthによると、米国成人約8,410万人が前糖尿病を有するとされる。
ただし、これもインスリン抵抗性患者数ではない。前糖尿病はインスリン抵抗性の重要な臨床的結果ではあるが、インスリン抵抗性そのものより狭い患者集団である可能性がある。
また、2017年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemでは、アイオワ州成人の7.2％が前糖尿病を有するとされる。
ここでも、全国8,410万人という推定とアイオワ州7.2％は異なる調査方法や指標である可能性があり、単純に比較するのは慎重であるべきである。
前糖尿病患者では、治療しない場合に15～30％が5年以内に2型糖尿病へ進展する可能性があるとされる。
この進展率は、インスリン抵抗性を早期段階で発見して介入する意義を示している。つまり、前糖尿病やインスリン抵抗性は単なる検査異常ではなく、将来的な糖尿病を予防する重要な介入段階となる。
インドでは、Anshul Mamgaiらの2025年の報告で、糖尿病患者が約7,420万人、前糖尿病患者が約2億5,500万人存在すると推定されている。
この数値から、インドには将来的に2型糖尿病へ進行する可能性を持つ非常に大きな高リスク集団が存在することが分かる。
ただし、約2億5,500万人の前糖尿病患者すべてがインスリン抵抗性と診断されているわけではなく、糖尿病7,420万人もインスリン抵抗性患者数と同義ではない。
したがって、インドの2億5,500万人を「インスリン抵抗性患者」として扱うのは適切ではない。あくまで糖代謝異常を有する高リスク患者プールとして理解する必要がある。
ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本については、今回提示された資料では具体的な国別インスリン抵抗性有病率は示されていない。
したがって、8主要市場を対象としたレポートではあるものの、この抜粋だけから国別患者数を詳細に比較することはできない。
インスリン抵抗性疫学における最大の注意点は、「インスリン抵抗性」「前糖尿病」「2型糖尿病」を混同しないことである。
インスリン抵抗性は代謝メカニズム、前糖尿病は血糖値が正常より高いが糖尿病基準未満の状態、2型糖尿病は明確な高血糖を伴う疾患である。
これらは連続的に関連しているが、同じ患者集団ではない。したがって、26.5％という世界インスリン抵抗性有病率、米国8,410万人の前糖尿病、インド7,420万人の糖尿病、2億5,500万人の前糖尿病を同じ疫学指標として比較することはできない。
また、HOMA-IRを使用した研究と、血糖やHbA1cを使用した前糖尿病研究では患者定義そのものが異なる。
この定義の違いが、インスリン抵抗性の有病率が研究によって大きく変動する理由の一つである。
市場・公衆衛生上では、インスリン抵抗性は非常に大きな「予防可能な高リスク人口」を形成する。まだ糖尿病を発症していない段階で生活習慣を改善できれば、2型糖尿病への進展を遅らせたり防いだりできる可能性がある。
治療の第一選択は生活習慣改善である。特に体重減少、バランスの取れた食事、定期的な身体活動が中心となる。
過体重・肥満患者では、体重を減らすことでインスリン感受性を改善し、血糖代謝を改善できる可能性がある。
運動は筋肉によるブドウ糖利用を改善し、インスリンへの反応性を高めるため、インスリン抵抗性管理の主要な柱となる。
食事についても、単に糖質を完全に避けるという意味ではなく、体重管理と全体的な代謝改善を目的としたバランスの良い食事が基本となる。
高リスク患者では、薬物療法としてメトホルミンが使用される場合がある。資料では、メトホルミンがブドウ糖利用を改善し、2型糖尿病への進展を抑える目的で用いられるとされる。
ただし、すべてのインスリン抵抗性患者にメトホルミンが必要という意味ではなく、特に糖尿病発症リスクが高い患者で検討される。
今後の研究では、代謝経路や慢性炎症を標的とする新しい治療法も開発対象となっている。ただし、今回の資料では具体的な薬剤や承認状況は示されていない。
したがって、現時点の中心は依然として生活習慣改善と、選択された高リスク患者への薬物介入である。
また、インスリン抵抗性管理では血糖だけでなく心血管リスク全体を評価する必要がある。インスリン抵抗性は肥満、高血圧、脂質異常症などと併存しやすく、心血管疾患リスクを高めるためである。
そのため、長期管理では血糖、体重、血圧、脂質、身体活動などを総合的に評価することが重要になる。
継続的なモニタリングも重要であり、血糖値などを定期的に評価して、前糖尿病や糖尿病への進展を早期に把握する必要がある。
2026～2035年の患者数を押し上げる要因としては、第一に肥満の増加がある。BMI上昇はインスリン抵抗性と強く関連するため、肥満人口が増えれば潜在患者数も増える可能性が高い。
第二に、運動不足と都市型生活様式がある。座位時間が長く身体活動が少ない生活は、インスリン感受性低下に関連する。
第三に、高齢化がある。インスリン抵抗性は加齢とともに増加するため、中高年人口の拡大は患者数を押し上げる。
第四に、診断技術やスクリーニングの普及がある。従来は無症候のため見逃されていた患者が、健診や代謝評価によって診断されるようになれば、診断患者数は増加する。
したがって、調査会社が予測する2026～2035年の診断患者プール増加は、真のインスリン抵抗性増加と、潜在患者の発見増加の両方を反映すると考えられる。
一方、早期介入が普及すれば、インスリン抵抗性から前糖尿病、さらに2型糖尿病へ進行する患者割合を減らせる可能性がある。
そのため、市場成長が必ずしも糖尿病患者の増加を意味するわけではない。むしろ、より早い段階で検査・生活指導・予防的治療を受ける人が増えることによって市場が拡大する可能性がある。
全体として本レポートは、インスリン抵抗性を「インスリンに対する組織の反応性が低下し、糖取り込みが障害され、2型糖尿病、心血管疾患、メタボリックシンドロームへつながる、現代の代謝性疾患の基盤となる病態」と位置づけている。
世界の成人有病率は約26.5％とされ、非常に大きな潜在患者集団を形成している。一方、HOMA-IRを用いた米国の若年成人データでは約40％というさらに高い値が報告されており、診断基準によって有病率が大きく異なることに注意が必要である。
年齢では思春期頃から出現し、成人期を経て中高年でさらに増加する。性別については、女性がわずかに高いという記述と男性64％・女性54％という別研究結果が併存しており、今回の資料だけでは一貫した世界的性差を確定できない。
人種・民族別ではヒスパニック、南アジア系、非ヒスパニック黒人で高い負担が示唆されるが、具体的な有病率は提示されていない。
米国では前糖尿病患者約8,410万人、インドでは糖尿病約7,420万人、前糖尿病約2億5,500万人という非常に大きな高リスク人口が示されている。ただし、これらはインスリン抵抗性そのものの患者数ではない。
また、Achuth K. S.らの14.3％という数値も前糖尿病率であり、インスリン抵抗性有病率ではない。このように、本資料ではインスリン抵抗性、前糖尿病、糖尿病という異なる段階のデータが混在しているため、それぞれを区別して解釈することが重要である。
2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、肥満、運動不足、都市化、高齢化によってインスリン抵抗性患者が増加する一方、早期の代謝スクリーニングによって無症候患者が診断されることも患者数増加の大きな要因になると考えられる。
したがって、今後のインスリン抵抗性管理における中心的課題は、糖尿病を発症してから治療を始めるのではなく、肥満、家族歴、座位中心の生活などを持つ高リスク者を早期に特定すること、体重減少、食事改善、運動によってインスリン感受性を高めること、必要な高リスク患者ではメトホルミンなどを検討すること、そして血糖だけでなく血圧・脂質・心血管リスクまで長期的に管理することである。2026～2035年は、インスリン抵抗性を単なる「糖尿病になる前の検査異常」としてではなく、糖尿病と心血管疾患の発症を抑えるために積極的に診断・介入すべき独立した代謝リスク状態として捉えることが、臨床・公衆衛生・市場の主要テーマになるとまとめられる。
※目次構成
01
序文
1.1 はじめに
1.2 調査目的
1.3 調査方法および前提条件
02
エグゼクティブサマリー
03
インスリン抵抗性市場概要（8主要市場）
3.1 インスリン抵抗性市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2 インスリン抵抗性市場の予測市場規模（2026年～2035年）
04
インスリン抵抗性疫学概要（8主要市場）
4.1 インスリン抵抗性疫学状況（2019年～2025年）
4.2 インスリン抵抗性疫学予測（2026年～2035年）
05
疾患概要
5.1 症状および徴候
5.2 原因
5.3 リスク要因
5.4 ガイドラインおよび病期分類
5.5 病態生理
5.6 スクリーニングおよび診断
5.7 インスリン抵抗性の種類
06
患者プロファイル
6.1 患者プロファイル概要
6.2 患者心理および感情面への影響要因
07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1 主要調査結果
7.2 前提条件および根拠
7.3 インスリン抵抗性の診断済み有病患者数
7.4 種類別のインスリン抵抗性患者数
7.5 性別別のインスリン抵抗性患者数
7.6 年齢別のインスリン抵抗性患者数
08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1 米国における前提条件および根拠
8.2 米国におけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
8.3 米国における種類別のインスリン抵抗性患者数
8.4 米国における性別別のインスリン抵抗性患者数
8.5 米国における年齢別のインスリン抵抗性患者数
09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1 英国における前提条件および根拠
9.2 英国におけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
9.3 英国における種類別のインスリン抵抗性患者数
9.4 英国における性別別のインスリン抵抗性患者数
9.5 英国における年齢別のインスリン抵抗性患者数
10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1 ドイツにおける前提条件および根拠
10.2 ドイツにおけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
10.3 ドイツにおける種類別のインスリン抵抗性患者数
10.4 ドイツにおける性別別のインスリン抵抗性患者数
10.5 ドイツにおける年齢別のインスリン抵抗性患者数
11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1 フランスにおける前提条件および根拠
11.2 フランスにおけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
11.3 フランスにおける種類別のインスリン抵抗性患者数
11.4 フランスにおける性別別のインスリン抵抗性患者数
11.5 フランスにおける年齢別のインスリン抵抗性患者数
12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1 イタリアにおける前提条件および根拠
12.2 イタリアにおけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
12.3 イタリアにおける種類別のインスリン抵抗性患者数
12.4 イタリアにおける性別別のインスリン抵抗性患者数
12.5 イタリアにおける年齢別のインスリン抵抗性患者数
13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1 スペインにおける前提条件および根拠
13.2 スペインにおけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
13.3 スペインにおける種類別のインスリン抵抗性患者数
13.4 スペインにおける性別別のインスリン抵抗性患者数
13.5 スペインにおける年齢別のインスリン抵抗性患者数
14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1 日本における前提条件および根拠
14.2 日本におけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
14.3 日本における種類別のインスリン抵抗性患者数
14.4 日本における性別別のインスリン抵抗性患者数
14.5 日本における年齢別のインスリン抵抗性患者数
15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1 インドにおける前提条件および根拠
15.2 インドにおけるインスリン抵抗性の診断済み有病患者数
15.3 インドにおける種類別のインスリン抵抗性患者数
15.4 インドにおける性別別のインスリン抵抗性患者数
15.5 インドにおける年齢別のインスリン抵抗性患者数
16
患者経路
17
治療課題および未充足ニーズ
18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察
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