世界の心毒性の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表
株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の心毒性の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Cardiotoxicity Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。
■主な掲載内容
心毒性（Cardiotoxicity）の疫学予測によると、心毒性は特に小児期にがん治療を受けた成人において頻繁にみられる合併症である。がん治療後に発生する心毒性は、化学療法薬、分子標的治療薬、放射線療法などによって心筋や心血管系が損傷を受けることで発症する。
成人期にがん治療を受けた患者における心毒性の正確な発生率は明確ではないものの、Cleveland Clinicによる推定では、最大20％の患者が何らかの心臓障害を発症し、そのうち約7～10％が心筋症または心不全を経験する可能性があるとされている。
また、Cardiology Journalに掲載された2022年の研究では、低用量のアントラサイクリン系抗がん剤による治療を受けた患者の16.5％が、治療から4.5年後に長期的な心毒性を発症したことが報告されている。
本レポートは2025年を基準年とし、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、心毒性の疫学動向を分析している。対象地域は主要8市場であり、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドを含む。レポートでは、心毒性の発生率、有病率、患者人口の特徴、治療関連リスク、年齢・背景因子による違い、地域別患者動向、将来的な疾患負担について包括的に評価している。
心毒性とは、主にがん治療によって引き起こされる心臓への有害な影響を指す。がん治療の進歩により生存率が向上する一方で、治療後の長期的な心血管合併症が重要な問題となっている。
心毒性を引き起こす代表的な治療には、アントラサイクリン系抗がん剤、分子標的薬であるトラスツズマブ（trastuzumab）、胸部への放射線療法などがある。
アントラサイクリン系薬剤は、多くのがん種で使用される有効な抗がん剤である一方、用量依存的に心筋障害を引き起こす可能性がある。トラスツズマブなどのHER2標的治療薬も、特に乳がん治療において心機能低下のリスクが知られている。
心毒性による影響は軽度の心機能変化から重篤な心不全、不整脈、突然死まで幅広い。
心毒性には大きく分けて急性型と慢性型が存在する。
急性心毒性は、がん治療中または治療直後に発生するもので、不整脈や心機能変化として現れることが多い。一方、慢性心毒性は治療後数カ月から数年経過してから発症し、心筋症や心不全につながることがある。
また、高血圧、糖尿病、肥満などの既存の健康問題を有する患者では、心毒性を発症するリスクが高まることが報告されている。
疫学データによると、2022年にCardiology Journalで発表された研究では、低用量アントラサイクリン治療を受けた患者の16.5％が、4.5年後に長期的な心毒性を発症した。
Cleveland Clinicの推定では、成人期にがん治療を受けた患者では最大20％が心臓関連の問題を発症する可能性があり、7～10％では心筋症や心不全に至る可能性がある。
2022年の多施設後ろ向き研究では、アントラサイクリン系化学療法を受けた乳がん患者341人のうち、9.68％が心毒性を発症した。この研究では、既存の合併症を持つ患者は、アントラサイクリン誘発性心毒性を発症するリスクが12倍高いことも示された。
さらに、2022年に実施された大規模患者集団研究では、乳がん患者に対するアントラサイクリン治療が、対照群と比較して心筋症または心不全のリスクを1.98倍、心血管イベントによる死亡リスクを2.91倍高めることが報告された。
アントラサイクリン単独治療による心疾患発生率は4～36％と推定されている。Srikanthanら（2017年）の報告では、臨床的に明らかな心毒性は約6％、検査でのみ確認される潜在的（無症候性）心毒性は約18％に認められるとされている。
国別の疫学分析では、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8市場について心毒性の患者動向が評価されている。
各国の心毒性発生率は、医療アクセス、がん治療プロトコル、使用される抗がん剤の種類、放射線治療の実施状況、生活習慣、基礎疾患の有病率などによって異なる。
米国では、American Cancer Society（ACS）によると、2025年には200万人を超える新規がん患者が診断されると予測されている。がん患者数の増加に伴い、心毒性リスクを伴う治療を受ける患者人口も増加すると考えられている。
特に、がん治療後の長期生存者（cancer survivors）が増加していることから、治療後の心血管管理の重要性が高まっている。
心毒性の治療および予防では、心臓保護を目的とした薬物療法が重要な役割を果たす。
高リスク患者では、がん治療中から予防的にβ遮断薬（beta-blockers）やACE阻害薬（angiotensin-converting enzyme inhibitors）が使用されることがある。
β遮断薬は心拍数や心臓への負荷を低減し、心筋障害の進行を抑える目的で使用される。一方、ACE阻害薬は血圧を低下させ、心臓への負担を軽減することで、心不全の管理にも役立つ。
心毒性による心不全症状がある場合には、アルドステロン拮抗薬であるスピロノラクトンなどが使用されることもある。
近年では、損傷した心筋組織の修復や心機能回復を目的とした新しい治療法の研究も進んでいる。代表的なものとして、幹細胞療法や遺伝子編集技術を利用した治療アプローチが挙げられる。
総じて、心毒性はがん治療の進歩に伴って重要性が増している治療関連合併症である。特にアントラサイクリン系薬剤やHER2標的治療薬、胸部放射線療法を受けた患者では、治療後長期間にわたる心血管リスク管理が必要となる。
小児がん経験者や長期がん生存者の増加により、今後も心毒性患者数は増加すると予測される。今後は、治療前のリスク評価、心機能モニタリング、早期介入、心保護薬の適切な使用、さらに新規再生医療・遺伝子治療技術の発展によって、心毒性による長期的な健康影響の軽減が期待されている。
※目次構成
- 序文
1.1 はじめに
1.2 調査の目的
1.3 調査方法および前提条件 - エグゼクティブサマリー
- 心毒性の市場概要 ― 8主要市場
3.1 心毒性の市場規模実績（2019～2025年）
3.2 心毒性の市場規模予測（2026～2035年） - 心毒性の疫学概要 ― 8主要市場
4.1 心毒性の疫学動向（2019～2025年）
4.2 心毒性の疫学予測 - 疾患概要
5.1 徴候および症状
5.2 原因
5.3 リスク因子
5.4 ガイドラインおよび病期
5.5 病態生理
5.6 スクリーニングおよび診断
5.7 心毒性の種類 - 患者プロファイル
6.1 患者プロファイルの概要
6.2 患者心理および心理・感情面への影響因子 - 疫学動向および予測 ― 8主要市場
7.1 主な調査結果
7.2 前提条件およびその根拠
7.3 8主要市場における心毒性の疫学動向（2019～2035年） - 疫学動向および予測：米国
8.1 米国における心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：英国
9.1 英国における心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：ドイツ
10.1 ドイツにおける心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：フランス
11.1 フランスにおける心毒性の疫学動向および予測 - 疫学動向および予測：イタリア
12.1 イタリアにおける心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：スペイン
13.1 スペインにおける心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：日本
14.1 日本における心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - 疫学動向および予測：インド
15.1 インドにおける心毒性の疫学動向および予測（2019～2035年） - ペイシェントジャーニー（患者の診療・治療プロセス）
- 治療上の課題およびアンメットニーズ
- キー・オピニオン・リーダー（KOL）の見解
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