世界の高齢者の貧血の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表
株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の高齢者の貧血の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Anemia in Elderly Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。
■主な掲載内容
本レポートは、高齢者における貧血（Anemia in Elderly）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。高齢者貧血は、一般に60歳以上でヘモグロビン値が低下した状態を指し、栄養欠乏、慢性炎症、腎機能低下、骨髄機能障害など多様な原因によって生じる。高齢化が進む中で、貧血は身体機能、認知機能、入院リスク、生命予後に影響する重要な老年医学的課題となっている。Rishi S. Narayananらの2025年の報告では、インドの高齢者における貧血有病率は61.8％とされ、研究によって20.6～92.1％と非常に大きな地域差がみられる。調査会社は、今後の高齢者人口増加に伴い、スクリーニング、早期診断、原因別の治療戦略への需要がさらに高まるとみている。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間とし、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場を対象に、有病率、年齢、性別、原因、診断患者数などの疫学動向を分析している。
高齢者貧血は単一の疾患ではなく、さまざまな基礎疾患や加齢変化の結果として生じる症候群に近い。代表的な原因には、鉄欠乏、ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏などの栄養性貧血、慢性炎症性疾患、慢性腎臓病、悪性腫瘍、骨髄異形成やその他の骨髄機能障害などが含まれる。高齢者では複数の原因が同時に存在することも多く、単純に一つの栄養素を補充すれば改善するとは限らない。
症状としては、疲労感、脱力感、運動耐容能の低下、息切れ、集中力低下などがみられる。また、認知機能低下や身体機能低下との関連も指摘されている。一方、高齢者では症状が軽度であったり、加齢や基礎疾患による症状と混同されたりするため、無症候性または未診断のまま経過することも少なくない。
Roy A. Danielの2023年の報告では、高齢者貧血は50歳以降にリスクが高まり、認知機能障害、身体機能低下、罹病率上昇、死亡リスク増加などの有害転帰と関連するとされる。したがって、貧血は単なる血液検査上の異常ではなく、高齢者のフレイルや自立度低下とも関係する重要な臨床指標である。
世界的には、Roy A. Danielによると高齢者の貧血有病率は約23.9％で、約1億6,400万人が影響を受けているとされる。これは高齢者の約4人に1人に近い規模であり、世界的に非常に大きな患者集団が存在することを示している。
さらに、2050年までに世界の高齢者の約80％が低・中所得国に居住する見通しとされるため、高齢者貧血の将来的な疾患負担は、先進国だけでなく低・中所得国で特に大きく拡大する可能性がある。栄養状態、慢性疾患管理、健診体制、医療アクセスの差が地域間格差を左右すると考えられる。
年齢との関連は明確である。Debashis P. Sahooらの2025年の報告では、65～79歳の貧血有病率が18.5％であるのに対し、80歳以上では42.3％まで上昇している。つまり、80歳以上では65～79歳の2倍以上の頻度に達しており、超高齢化が患者数増加の重要な要因となる。
この年齢差には、慢性腎臓病、炎症性疾患、悪性腫瘍、栄養不良、消化管出血、骨髄機能低下などが高齢になるほど増えることが関係している可能性がある。また、多剤併用や食欲低下なども栄養性貧血のリスクを高める。
患者がどこで生活しているかによっても有病率は大きく異なる。Eryk Wackaらの2024年の報告では、地域在住高齢者では約12％、入院患者では約40％、介護施設入所者では約47％に貧血が認められるとされる。世界平均としては約17％という推定も示されている。
この差は、高齢者貧血が一般地域人口より、病状の重い患者や虚弱高齢者で特に多いことを示している。入院患者や介護施設入所者では、慢性疾患、栄養不良、腎機能低下、炎症などが重複しやすいため、有病率が高くなる。
したがって、「高齢者貧血の有病率」という単一の数字を解釈する際には、地域住民、病院患者、介護施設入所者など対象集団を区別する必要がある。12％、40％、47％という数値は矛盾するものではなく、患者背景の違いを反映している。
インドは特に高い疾患負担が報告されている。Rishi S. Narayananらの2025年の報告では高齢者貧血の有病率が61.8％とされ、研究によって20.6～92.1％と非常に幅広い。この大きな差には、地域の栄養状態、社会経済状況、農村・都市差、性別、診断基準などが関係している可能性がある。
一方、Anushikha Dhankharらの2025年の全国推定では、インドにおける高齢者貧血有病率は約49.92％とされる。女性では53.9％、男性では45.8％で、女性の方が高い負担を示している。
インドでは原因別にも特徴があり、栄養性貧血が63.5％を占め、その中でも鉄欠乏が51.8％と最も一般的な原因とされる。このことから、インドでは高齢者貧血対策において、慢性疾患管理だけでなく、栄養評価と鉄欠乏の診断・治療が特に重要となる。
ただし、インドの61.8％という報告と49.92％という全国推定は対象集団や研究方法が異なるため、単純にどちらかが正しいと結論づけることはできない。むしろ、インドの高齢者貧血は地域差が非常に大きく、全国平均だけでは実態を十分に表せないことを示している。
米国では、60歳以上の成人の約12.5％が貧血を有するとされる。これはインドの報告値より明らかに低いが、それでも高齢人口の規模を考えると臨床上無視できない患者数となる。
米国では高齢化が進むことで、慢性腎臓病、心血管疾患、悪性腫瘍などを背景とする二次性貧血患者が増える可能性がある。また、一般地域人口よりも入院患者や介護施設入所者では有病率が高いと考えられるため、医療現場での負担は一般人口統計以上に大きい可能性がある。
英国では、一般人口全体の貧血有病率は約6～6.5％とされる一方、70歳以上では明確に上昇する。さらにUK Biobankでは60歳以上20万人超を対象とした大規模コホート解析が行われており、高齢者貧血の臨床的重要性が広く認識されている。
ここでも、英国の6～6.5％という数値は一般人口全体を含むため、高齢者に限定した有病率とは区別する必要がある。70歳以上ではより高い有病率になるという年齢依存性が重要である。
ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、日本については、提示資料では具体的な国別高齢者貧血有病率は示されていない。しかし、これらの国でも高齢化が進んでおり、特に日本は超高齢社会であるため、絶対患者数の増加が重要な課題になる可能性が高い。
日本では、栄養欠乏だけでなく、慢性腎臓病、慢性炎症、悪性腫瘍、骨髄疾患など、高齢者に多い基礎疾患に関連した貧血の割合も重要になると考えられる。ただし、今回の資料から日本固有の原因別割合を具体的に示すことはできない。
性別では、インドのデータで女性53.9％、男性45.8％と女性優位が示されている。ただし、高齢者の男女差は地域や原因によって異なる可能性がある。閉経後は月経による鉄喪失がなくなる一方、女性は長期的な栄養状態や体格、基礎疾患構成などの影響を受けるため、単純な生物学的性差だけで説明することはできない。
市場・疫学上の大きな課題は、高齢者貧血が見逃されやすいことである。疲労、歩行速度低下、息切れ、認知機能低下などは「年齢のせい」と判断されやすく、血液検査を行うまで貧血が認識されないことがある。
そのため、定期的な血算検査によるスクリーニングと、貧血が確認された後の原因検索が重要となる。単にヘモグロビン値が低いことを確認するだけでなく、鉄指標、ビタミンB12、葉酸、腎機能、炎症所見などを調べ、必要に応じて出血源や骨髄疾患を評価することが求められる。
治療の基本は、原因に応じた個別化治療である。高齢者貧血は多因子性であるため、全患者に同じ治療を行うことは適切ではない。まず原因を明確にし、それに応じて栄養補充、基礎疾患治療、造血刺激、輸血などを選択する。
鉄欠乏性貧血では鉄補充が中心となる。経口または必要に応じてその他の方法で鉄を補充し、ヘモグロビン値を改善する。ただし、高齢者では鉄欠乏の背景に慢性消化管出血などが存在する可能性もあるため、補充だけでなく原因検索も重要となる。
ビタミンB12欠乏や葉酸欠乏では、それぞれ不足している栄養素を補充する。特にビタミンB12欠乏は神経症状や認知機能への影響もあり得るため、適切な診断と治療が重要である。
慢性腎臓病に伴う貧血では、エリスロポエチン産生低下が関与するため、造血刺激薬（ESA）が使用される場合がある。腎機能、鉄状態、ヘモグロビン値などを評価しながら治療を調整する必要がある。
慢性炎症性疾患や悪性腫瘍に伴う貧血では、基礎疾患そのものの治療が重要となる。炎症や腫瘍活動性が改善すれば、造血機能が回復する場合もあるためである。
重度の貧血や症候性貧血では、輸血によって速やかにヘモグロビンを上昇させることがある。ただし、高齢者では心不全や腎機能低下などを併存する場合もあり、輸血に伴う体液負荷などに注意する必要がある。
栄養支援も重要な管理要素である。高齢者では食欲低下、嚥下障害、社会的孤立、経済的問題などによって十分な栄養摂取が難しい場合があり、単純な薬剤処方だけでは原因が解決しないことがある。そのため、食事内容や栄養状態を総合的に評価する必要がある。
また、多疾患併存の管理も重要である。高齢者は複数の慢性疾患を持つことが多く、腎機能、心血管疾患、炎症性疾患、悪性腫瘍などが貧血の原因・悪化因子となり得る。したがって、血液内科だけでなく、腎臓内科、老年医学、栄養管理などを含めた多職種的なアプローチが必要になる。
高齢者貧血の治療目標は、単に検査値を正常化することではない。疲労を軽減し、歩行能力や日常生活動作を改善し、転倒や入院を減らし、認知・身体機能を可能な限り維持することが重要である。
市場の観点では、高齢者貧血は単一の治療薬市場ではなく、鉄剤、ビタミン製剤、ESA、輸血、検査、栄養管理など多岐にわたる医療需要を形成する。原因が多様であるため、診断市場の重要性も大きい。
特に2026～2035年には、高齢人口そのものが増加するため、患者数が自然に拡大する可能性が高い。世界の高齢者の大部分が低・中所得国に居住するようになることで、インドを含む新興国での疾患負担増加が市場・公衆衛生上の重要テーマとなる。
一方で、診断患者数増加の一部は、真の発症率上昇だけでなく、健診や血液検査の普及による早期発見の改善によって説明される可能性がある。これまで「高齢だから疲れやすい」と考えられていた患者が、血算によって貧血と診断されるケースが増える可能性がある。
全体として本レポートは、高齢者貧血を「世界で約1億6,400万人の高齢者に影響し、加齢とともに有病率が上昇し、身体・認知機能低下、入院、死亡リスクに関連する多因子性の重要な老年医学的疾患」と位置づけている。世界有病率は約23.9％とされ、80歳以上では42.3％に達するというデータもあり、超高齢層で特に負担が大きい。
また、生活環境による差も顕著で、地域在住高齢者では約12％、入院患者では40％、介護施設入所者では47％とされる。このことから、高齢者貧血は健康状態が悪化するほど頻度が高まり、医療・介護依存度の高い集団ほど重要性が増すと考えられる。
インドでは全国推定約49.92％、別の解析では61.8％と非常に高く、女性53.9％、男性45.8％、栄養性貧血63.5％、鉄欠乏51.8％とされる。一方、米国では60歳以上の約12.5％が貧血を有し、英国でも高齢になるほど有病率が上昇する。この差は、栄養、慢性疾患、医療アクセス、診断基準などの地域差を反映していると考えられる。
2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、世界的な高齢化、とりわけ80歳以上の人口増加、低・中所得国における高齢者人口拡大、慢性腎臓病や悪性腫瘍などの併存疾患増加が患者数を押し上げる主要因になる。一方で、スクリーニング普及によって未診断患者がより多く発見されることも、診断患者数増加に寄与すると考えられる。
したがって、今後の高齢者貧血管理における中心的課題は、疲労や身体機能低下を単なる加齢現象として見過ごさず早期に血液検査を行うこと、鉄欠乏、B12・葉酸欠乏、腎機能低下、慢性炎症、悪性腫瘍、骨髄疾患などの原因を正確に特定すること、原因別に鉄補充、ビタミン補充、ESA、基礎疾患治療、輸血などを選択すること、そして栄養状態と併存疾患を含めて高齢者一人ひとりに合わせた治療を行うことである。2026～2035年は、高齢者貧血を単なる「年齢に伴うヘモグロビン低下」として扱うのではなく、機能低下や予後悪化につながる重要な治療可能因子として早期に発見・介入することが、臨床・市場双方の主要テーマになるとまとめられる。
※目次構成
01
序文
1.1 はじめに
1.2 調査目的
1.3 調査方法および前提条件
02
エグゼクティブサマリー
03
高齢者貧血市場概要（8主要市場）
3.1 高齢者貧血市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2 高齢者貧血市場の予測市場規模（2026年～2035年）
04
高齢者貧血疫学概要（8主要市場）
4.1 高齢者貧血疫学状況（2019年～2025年）
4.2 高齢者貧血疫学予測（2026年～2035年）
05
疾患概要
5.1 症状および徴候
5.2 原因
5.3 リスク要因
5.4 ガイドラインおよび病期分類
5.5 病態生理
5.6 スクリーニングおよび診断
06
患者プロファイル
6.1 患者プロファイル概要
6.2 患者心理および感情面への影響要因
07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1 主要調査結果
7.2 前提条件および根拠
7.3 8主要市場における高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1 米国における高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1 英国における高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1 ドイツにおける高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1 フランスにおける高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1 イタリアにおける高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1 スペインにおける高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1 日本における高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1 インドにおける高齢者貧血疫学状況（2019年～2035年）
16
患者経路
17
治療課題および未充足ニーズ
18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察
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