世界の顕性肝性脳症の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

2026-09-05 13:30
株式会社マーケットリサーチセンター

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の顕性肝性脳症の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Overt Hepatic Encephalopathy Epidemiology Forecast; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

顕性肝性脳症（Overt Hepatic Encephalopathy：OHE）は、肝機能障害に伴って発症する重篤な神経精神症状であり、特に肝硬変など進行した肝疾患患者に多くみられます。英国では肝硬変患者の最大40％がOHEを発症するとされ、主に高齢者に多く認められます。また、肝疾患関連入院や医療資源利用の大きな要因となっており、患者の生活の質や生存率にも重大な影響を与えています。調査会社による顕性肝性脳症疫学予測では、今後も有病率は上昇すると予測されており、効果的な治療選択肢に対する需要が高まっています。本レポートは2025年を基準年とし、2019年から2025年までの過去期間および2026年から2035年までの予測期間を対象に、顕性肝性脳症の患者数推移や疫学動向を分析しています。

「顕性肝性脳症疫学予測レポート2026-2035」は、OHEの有病率、患者人口の特徴、将来的な発症率および疾病負担の変化について包括的な情報を提供する調査レポートです。本調査では、年齢、性別、疾患タイプなどを主要な分析要素として、OHE患者の人口構成や発症傾向を評価しています。また、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの主要8市場を対象として、過去から現在までの疫学データおよび将来予測を分析し、地域別の患者動向や医療需要を明らかにしています。

顕性肝性脳症は、肝臓の解毒機能が低下することでアンモニアなどの神経毒性物質が体内に蓄積し、脳機能に影響を及ぼす重篤な神経精神疾患です。主に肝硬変や急性肝不全などの進行性肝疾患に関連して発症し、神経伝達機能の異常や脳浮腫を引き起こします。臨床症状としては、見当識障害、人格変化、混乱、意識障害などがみられ、重症化すると昏睡に至ることがあります。

OHEは慢性肝疾患の進行における重要な転換点であり、肝予備能の低下や死亡リスク上昇を示す指標ともなります。発症すると患者の生活の質を大きく低下させるだけでなく、再発を繰り返すことも多いため、長期的な管理と再発予防が重要です。診断では、臨床症状の評価に加え、ウェストヘイブン分類などの評価基準が用いられ、血液検査や画像検査によって他の神経疾患との鑑別が行われます。

疫学分析では、2022年のCGH Journalレビューに基づき、肝硬変患者の約30～45％が疾患経過中に顕性肝性脳症を発症すると報告されています。また、世界的な年間発症率は約5～7％と推定されています。米国の人口ベースコホート研究（2019～2021年）では、肝性脳症患者の年齢中央値は65歳であり、男性が54～56％を占めることが確認されています。また、患者構成は白人が約78％、黒人が約12％、その他の人種が約10％となっています。

本レポートでは、顕性肝性脳症の過去から現在までの患者プールに加え、主要8市場における将来的な患者数動向を分析しています。診断済み患者数、年齢層別の発症傾向、男女別患者割合などを詳細に分類し、疾病負担や医療需要の変化を評価しています。特に、高齢化人口の増加、慢性肝疾患患者の増加、代謝性疾患の拡大により、OHEの患者数は今後さらに増加する可能性があります。

国別分析では、英国において顕性肝性脳症が肝硬変患者における主要な合併症として位置付けられています。5万6,086人を対象とした人口ベース研究では、肝硬変患者の30～40％が疾患経過中にOHEを発症すると報告されています。特に高齢者で多く認められ、男性でやや高い発症傾向があります。OHEは入院率の増加や医療費負担の拡大に大きく関与しており、英国の医療システムにおいて重要な疾病管理課題となっています。

そのため、早期診断、適切な治療介入、再発予防策の確立が重要です。特に肝硬変患者では、OHE発症リスクを評価し、誘発因子を早期に特定することで、重症化や入院を防ぐことが期待されています。

顕性肝性脳症の治療では、神経毒性物質の蓄積を抑制し、発症要因を管理するとともに、再発を防止することが治療の中心となります。第一選択治療としては、非吸収性二糖類であるラクツロースが広く使用されます。ラクツロースは腸内環境を変化させ、アンモニアの産生や吸収を低減することで症状改善に寄与します。

また、リファキシミンは腸内のアンモニア産生菌を減少させる非吸収性抗菌薬として、再発予防を目的にラクツロースと併用されることがあります。さらに、消化管出血、感染症、電解質異常など、OHEを誘発する要因を特定し、適切に管理することが重要です。

治療抵抗性や重症例では、L-オルニチン-L-アスパラギン酸（LOLA）や分岐鎖アミノ酸などの追加治療が検討される場合があります。末期肝疾患患者では、肝移植が根本的な治療選択肢となり、神経症状の改善や生存率向上につながります。今後は、より効果的なアンモニア制御療法、個別化された治療戦略、早期診断技術の発展により、顕性肝性脳症患者の予後改善と医療負担軽減が期待されています。

※目次構成

  1. 序文
    1.1 はじめに
    1.2 調査の目的
    1.3 調査方法および前提条件
  2. エグゼクティブサマリー
  3. 顕性肝性脳症の市場概要 ― 8主要市場
    3.1 顕性肝性脳症の市場規模実績（2019～2025年）
    3.2 顕性肝性脳症の市場規模予測（2026～2035年）
  4. 顕性肝性脳症の疫学概要 ― 8主要市場
    4.1 顕性肝性脳症の疫学動向（2019～2025年）
    4.2 顕性肝性脳症の疫学予測（2026～2035年）
  5. 疾患概要
    5.1 徴候および症状
    5.2 原因
    5.3 リスク因子
    5.4 ガイドラインおよび病期
    5.5 病態生理
    5.6 スクリーニングおよび診断
    5.7 顕性肝性脳症の種類
  6. 患者プロファイル
    6.1 患者プロファイルの概要
    6.2 患者心理および心理・感情面への影響因子
  7. 疫学動向および予測 ― 8主要市場（2019～2035年）
    7.1 主な調査結果
    7.2 前提条件およびその根拠
    7.3 顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    7.4 顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    7.5 顕性肝性脳症の性別患者数
    7.6 顕性肝性脳症の年齢別患者数
  8. 疫学動向および予測：米国（2019～2035年）
    8.1 米国における前提条件およびその根拠
    8.2 米国における顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    8.3 米国における顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    8.4 米国における顕性肝性脳症の性別患者数
    8.5 米国における顕性肝性脳症の年齢別患者数
  9. 疫学動向および予測：英国（2019～2035年）
    9.1 英国における前提条件およびその根拠
    9.2 英国における顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    9.3 英国における顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    9.4 英国における顕性肝性脳症の性別患者数
    9.5 英国における顕性肝性脳症の年齢別患者数
  10. 疫学動向および予測：ドイツ（2019～2035年）
    10.1 ドイツにおける前提条件およびその根拠
    10.2 ドイツにおける顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    10.3 ドイツにおける顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    10.4 ドイツにおける顕性肝性脳症の性別患者数
    10.5 ドイツにおける顕性肝性脳症の年齢別患者数
  11. 疫学動向および予測：フランス（2019～2035年）
    11.1 フランスにおける前提条件およびその根拠
    11.2 フランスにおける顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    11.3 フランスにおける顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    11.4 フランスにおける顕性肝性脳症の性別患者数
    11.5 フランスにおける顕性肝性脳症の年齢別患者数
  12. 疫学動向および予測：イタリア（2019～2035年）
    12.1 イタリアにおける前提条件およびその根拠
    12.2 イタリアにおける顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    12.3 イタリアにおける顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    12.4 イタリアにおける顕性肝性脳症の性別患者数
    12.5 イタリアにおける顕性肝性脳症の年齢別患者数
  13. 疫学動向および予測：スペイン（2019～2035年）
    13.1 スペインにおける前提条件およびその根拠
    13.2 スペインにおける顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    13.3 スペインにおける顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    13.4 スペインにおける顕性肝性脳症の性別患者数
    13.5 スペインにおける顕性肝性脳症の年齢別患者数
  14. 疫学動向および予測：日本（2019～2035年）
    14.1 日本における前提条件およびその根拠
    14.2 日本における顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    14.3 日本における顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    14.4 日本における顕性肝性脳症の性別患者数
    14.5 日本における顕性肝性脳症の年齢別患者数
  15. 疫学動向および予測：インド（2019～2035年）
    15.1 インドにおける前提条件およびその根拠
    15.2 インドにおける顕性肝性脳症の診断済み有病患者数
    15.3 インドにおける顕性肝性脳症のタイプ別患者数
    15.4 インドにおける顕性肝性脳症の性別患者数
    15.5 インドにおける顕性肝性脳症の年齢別患者数
  16. ペイシェントジャーニー（患者の診療・治療プロセス）
  17. 治療上の課題およびアンメットニーズ
  18. キー・オピニオン・リーダー（KOL）の見解

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